庄国康 专家工作室
咨询者：lucyguan
咨询标题：硬化萎缩性苔藓
咨询内容：请问您是否能看硬化萎缩性苔藓
回复医生：庄国康
回复内容：本病属于胶原纤维变性疾病。因临床上开始发病为白色斑点状，故又称白点并。属于退行性皮肤病。 临床症状：多发于绝经期后的老年妇女，亦可发生于2-6岁的幼女。或多见于青壮年男性，好发于阴茎部位，。女性好发于女阴部及肛门周围。皮损为白色或象牙白色。开始为米粒大小斑点，散在、集簇。此时并不发硬，当融合成斑片状时，皮肤发硬，缺乏弹性。女性发于女阴部及肛门处，呈境界不太清楚之象牙白色斑，分布形态像哑铃状。男性发于龟头或包皮处，因硬化而使阴茎勃起困难。最后均会发生萎缩。约10%的病例可发生鳞状细胞癌。 防治：女性更年期后应补充一些雌激素。已发病者，女孩可外用2%-3%丙酸睾丸酮霜剂。更年期妇女发生本病剧烈瘙痒，易被误诊为女阴白斑，用醋酸去炎松病损内注射有效，但用量要小一些，间隔时间长一些。 治疗方案 女性更年期后应补充一些雌激素。已发病者，女孩可外用2%-3%丙酸睾丸酮霜剂。更年期妇女发生本病剧烈瘙痒，易被误诊为女阴白斑，用醋酸去炎松病损内注射有效，但用量要小一些，间隔时间长一些。 （一）消除诱因：对伴有糖尿病、滴虫性或霉菌性阴道炎者等，应行治疗。少食辛辣食物，保持外阴清洁，避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性药物。可服多种维生素及镇静、脱敏剂。 （二）局部用药：以止痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的。 1、外洗药：中药苦参茵陈洗剂或其他中药水煎熏洗。 2、对萎缩型：用1~2丙酸睾丸素鱼肝油膏（丙睾100~200mg，加于20鱼肝油软膏10~20g内）外擦，3~4次/日，连用2~3个月，能使皮肤变厚变软，粘连松解。 3、对增生型、混合型，可用地塞米松、氢化可的松软膏。混合型者还需用丙酸睾丸素鱼肝油膏外擦。 （三）针灸和穴位注射可试用。 （四）激光治疗：激光治疗硬化苔藓型营养不良，有止痒之效，促进溃破创面愈合及改善局部血运。 （五）手术治疗：中、重度不典型增生，或经非手术治疗经久不愈的溃疡、皲裂，可考虑手术。